にきび
にきびとは、皮脂の分泌が増えるために角質が厚くなって毛孔が詰まり、ばい菌が増殖して炎症を起こし、赤く腫れたり､膿を持ったりする皮膚病のこと。
１０歳から２０歳代の思春期に好発し、年齢と共に自然に軽快する場合が多いです。
しかし最近は食生活の変化などから３０歳代にも増えてきています。
大人の場合は、メイクの洗い残し・過剰なスキンケア、便秘、ストレス、睡眠不足、ホルモンバランスの乱れ、食生活の乱れ（糖分や脂肪分のとり過ぎ等）など、体の内側に原因がある場合もあります。
＜にきびの出来る仕組み ＞
にきびは毛穴に皮脂が溜まり、細菌によって炎症が起こる疾患です。
にきびが出来るまでの流れとしては以下のようなことが主に関係しています。
【思春期のにきび】
ホルモンの分泌（男性ホルモンなど）が盛んになる
↓
皮脂の分泌が盛んになる、
↓
皮脂が毛穴に溜まりやすくなる
↓
細菌（アクネ桿菌）が増殖し炎症を起こす
【成人以降のにきび】
角質サイクルの異常（生活習慣、ストレスなど）
↓
角質が厚くなり、毛穴を塞いでしまう
↓
皮脂が毛穴に溜まりやすくなる
↓
細菌（アクネ桿菌）が増殖し炎症を起こす
＜にきびの症状＞
・面皰（めんぽう、コメド）
にきびの最も初期の症状です。
毛穴に詰まった皮脂や角質が固まって毛穴が膨らんだ状態です。
黄白色の塊の場合を「白にきび」、毛穴が開いて皮脂の塊の先端が黒くなったもの（汚れや酸化、メラニン）を「黒にきび」と呼んでいます。
・炎症
面皰が大きくなると毛穴をほぼ塞いでしまうが、これによって嫌気性（酸素を嫌う）細菌であるアクネ桿菌の活動が活発になると炎症を引き起こすと考えられている。炎症が起きてくると毛穴付近が赤くなり、腫れていきます。（赤色丘疹）
・膿
炎症が進むと膿が出来、真皮内に膿が溜まり大きく腫れていきます（黄色いにきび）。
重症な場合は、毛包が破裂して強い炎症を起こし痛みを伴うことがあります。
化膿が進み、膿が出ていくと一つのにきびが自然治癒することになります。
・にきび跡
強い炎症を起こしたにきびは、瘢痕や色素沈着を残し見た目にもくぼみのようになってしまいます。
見た目は目立たなくても小さなしこりのように残ってしまうこともあります。
これは一種の傷跡であり、基本的に自然消滅することはない。ケミカルピーリングなどにより改善することはできます。
＜にきび痕の凹凸の治療＞
・全体的なピーリング
ケミカルピーリングはにきび痕が浅い場合は有効と考えられます。
深い痕の場合は、通常のピーリングよりも深めのピーリングが必要と考えられるが、日本人には副作用の心配もあるので習熟した医師の下での治療が望まれます。
・局所的なピーリング
傷痕の部分だけをピーリングしていくことも選択肢の一つです。
・ダーマアブレーション（クリスタルピーリング、ダイヤモンドピーリング）
ヤスリのようなものを使って肌を削り取っていき、皮膚の再生によってにきび痕を目立たなくする方法です。
・ヒアルロン酸注入
凹部分にコラーゲンやヒアルロン酸を注入して目立たなくする方法です。
数ヶ月〜半年程度で自然と吸収されてしまうので、定期的に注入しなければなりません。
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