歯列矯正における抜歯

歯並びの悪さを治す治療といえば、「歯列矯正」です。
「歯列矯正」とは、ブラケットという小さい器具を取り付けて、見栄えとかみ合わせの良い位置に歯並びを整えていく治療のこと。
歯の位置が、そのまま矯正できればいいのですが、歯の状態によっては、抜歯（歯を抜くこと）しなければいけないケースも出てきます。
「健全な歯は抜きたくない」と思うのが、患者側としての気持ちです。
が、抜歯を行わないときれいに治らないこともあるのです。
どういう場合・どのような歯のときに、抜歯となるのでしょうか。
「歯科矯正学（医歯薬出版）」によれば、次の３つになるそうです。
・歯と顎骨の大きさに著しい不調和があるとき
・顎骨の前後的位置関係の不正があるとき
・顎骨の垂直的位置関係に不正があるとき
抜歯をして歯の間に隙間を造ってあげれば、その分だけ歯の位置を動かすことが可能になるということです。
それは、「口腔模型とセファロ分析から数値を算出して、一定値以上を抜歯する方法」「Tweedの抜歯基準」などが用いられるようです。
ただし、どちらとも抜歯後の歯並びや顔つきは考慮してくれていません。
これらの基準に加えて、患者の要望や医者の経験などが加味されて、抜くべき歯を決めるのです。
実際によく抜かれる歯は、大人の場合は「第一小臼歯」。
これは、奥歯の中では、一番手前に生えている歯です。
前歯から数えると、４番目に生えているので「４番」と呼ばれます。
口元からあまり見えない、しかも、物を噛む動作にあまり影響を与えないことが、「４番」を選ぶ大きな理由です。
また、犬歯や前歯を移動しやすいことからも、４番は抜かれやすい歯です。
「４番」以外には、第二小臼歯（５番）・第一大臼歯（６番）・下あごの切歯（前歯のこと）なども抜歯の対象となることがあります。
ところで、歯医者の中には、詐欺師まがいの治療をするが人もいるそうです。
「抜かなくても矯正できる」とか、「最新の機材を揃えている」とかをうたい文句にして、患者に治療を進めるのです。
あなたが今治療中で、部分的な矯正が１年以上経っても治っていなかったり、抜歯しての全体矯正が２年以上経っても治療効果が上がっていないのなら要注意です。
詐欺のつもりがなくても、誤った治療を行う医院もあります。
歯の矯正は顔の印象を変えてしまう重要な治療です。
口コミなどの情報を集めて、間違いのない医院にかかりたいものです。